主持人：各位网友，大家好！2009年西医综合考试大纲已于8月4日公布，今年的西医综合考试大纲是否又发生了很大变化呢？人民网考研邀请万学海文资深专业课辅导专家、北京大学医学部刘老师，第一时间解析2009年西医综合考试大纲。刘老师，您好！

　　刘老师：主持人好，各位网友大家好！

　　主持人：今年的考试大纲变化大不大？

　　刘老师：09年西医综合考试大纲较08年变化不大，生化、病理、内外科及去年新增的诊断基本没有变化，生理相比较之下变化较多，增加了一些知识点，这刚好与去年相反，08年生理大纲较07年相比基本没有变化，这说明今年在生理学部分加大了考查力度。生理学在基础部分占20%，比重较大，希望同学们在复习生理的同时多多注意对新增知识点的复习总结。同时也要顾及全面，最好还是把考试大纲结合书本贯穿一遍。其他科目基本没有变化，同学们可以按照自己的计划复习。

　　主持人：刚才您说今年的生理相比较之下变化较多，能给网友们说说这些变化体现在哪些方面吗？

　　刘老师：生理学这部分是09年西医综合考纲里变化较多的一科，所以我们也可以看出在这部分加大了考查力度。

　　第一章绪论考纲没有变化，要注意的是正负反馈调节的区别以及后面章节涉及的正负反馈的一些例子，具体内容我们将在后面解析系列中提到。第二章细胞的基本功能删除了“骨骼肌收缩的外部表现和力学分析”，增加了“兴奋收缩偶联和影响收缩效能的因素”。这一章比较重点，几乎每年都会有本章的考题，希望大家多加注意，尤其今年考纲还有变化的内容，同学们可以理解着去记忆本章内容。第三章血液增加了“血量、体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解”，本章重点注意生理性止血及今年考纲新增的内容。第四章血液循环增加了“心肌收缩性、心交感神经心迷走神经和交感缩血管功能及其功能、血管内皮生成的血管活性物质”。本章是重点章，内容较多需要大家全面掌握。第五章呼吸删除了“呼吸中枢及呼吸节律的形成”。本章亦为重点，同学们也要全面复习，肺通气、肺换气、氧和二氧化碳解离曲线、肺牵张反射等都是应该熟知的内容。第六章消化和吸收删除了“回盲括约肌的功能”，增加了“大肠内细菌的活动”。重点掌握各种消化液的分泌及调节，胃肠运动方式及影响因素。第七章能量代谢和体温重点掌握能量代谢的几个基本概念。第八章尿的生成和排出增加了“心房钠尿肽对 生成的调节”。重点掌握各种物质吸收的部位和原理，远曲小管和集合管功能的调节。第九章感觉器官增加了“前庭反应”，重点掌握眼的折光系统，视锥细胞和视杆细胞的特性，耳的听觉。第十章神经系统增加了“经典突触传递的影响因素、反射的分类、运动传出通路及其损伤后的表现”。重点掌握神经元兴奋的传递方式，交感、副交感神经的区别，牵张反射。第十一章内分泌考纲没有变化，重点内容各种激素的调节及生理作用。第十二章生殖增加了“胎盘的内分泌功能”。重点掌握雌激素、孕激素的作用，月经周期中各激素的变化关系。

　　主持人：那么西医综合的考试形式和试卷结构的变化是怎样的呢？

　　刘老师：2009年西医综合大纲与2008年大纲相比变化不大。考试形式和试卷结构与2008年相比也没有变动。各个学科在试卷中所占的比重为：生理学20%、生物化学15%、病理学15%。内科学30%，外科学20%。试卷题型结构与08年相同。

　　主持人：那么考查范围方面有没有发生变化呢？如果有变化，变化大不大？请您给网友介绍一下。

　　刘老师：好！从总体上来看，今年西医综合的考试大纲变化并不大，除了生理学，其他几科几乎没有什么变化，下面我就今年大纲的增删点给大家介绍一下：

　　1、生理学

　　(1)细胞基本功能部分，删除了“收缩的外部表现和力学分析”，增加了“兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素”。

　　(2)血液部分增加了“血量”、“体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解”。

　　(3)血液循环部分删除了“心肌收缩的特点”、“心血管中枢”，增加了“血管内皮生成的血管活性物质”、“心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能”。

　　(4)呼吸部分删除了“呼吸中枢及呼吸节律的形成”。消化和吸收部分删除了“回盲括约肌的功能”，增加了“大肠内细菌的活动”。

　　(5)尿的生成和排出部分增加了“心房钠尿肽对尿生成的调节”。感觉器官部分增加了“前庭反应”。

　　(6)神经系统部分增加了“经典突触传递的影响因素”、“反射的分类”、“运动传出通路及其损伤后的表现”。

　　(7)生殖部分增加了“胎盘的内分泌功能”。

　　2、生物化学

　　与2008年大纲完全相同。但大家不要忽视生物化学的复习，生化是西医综合考试一般考生认为较难的部分。

　　3、 病理学

　　肿瘤部分增加了“肿瘤的分级、分期”。

　　4、 内科学

　　诊断学为08年新增科目，09年这部分大纲与08年完全相同。

　　5、外科学

　　与08年大纲没有变化。

　　主持人：针对09年考试大纲，考生应该如何进行复习呢？

　　刘老师：通过以上分析我们可以看出09年西医综合考试大纲较08年变化不大，生化、病理、内外科及去年新增的诊断基本没有变化，生理相比较之下变化较多，增加了一些知识点，这刚好与去年相反，08年生理大纲较07年相比基本没有变化，这说明今年在生理学部分加大了考查力度。生理学在基础部分占20%，比重较大，希望同学们在复习生理的同时多多注意对新增知识点的复习总结。同时也要顾及全面，最好还是把考试大纲结合书本贯穿一遍。其他科目基本没有变化，同学们可以按照自己的计划复习。

　　临床部分内科学知识较多，虽然大纲没有变化，但大家一定要在复习时与基础部分的学科联系起来，否则做起题来还是会觉得困难。在这里还想提醒同学们的是在复习生化时一定要有侧重点。现在时间已经很紧了，不必要把每个知识点都搞清楚弄明白但一定要知道。西医综合不像其他学科，需要记忆的东西很多。同学们一定要下苦功夫复习。

　　最后提醒大家的一点是，对于新增内容和调整内容，大家一定要格外重视，因为这些都代表着今年的变化的某些倾向，出现在试卷上的几率比较大。

　　主持人：好，各位网友，因为时间关系，今天的访谈到这里就结束了， 谢谢您的支持，再见！